49bre6ji-522x270

Ковальчук Игорь Семенович, хирург-маммолог, заслуженный врач Украины, рассказывает о причинах недугов молочной железы, котрые провоцируют  опасные болезни и что может предотвратить их развитие.

Мастопатия — это самый распространенный диагноз, который ставят женщинам, которые обращаются с жалобами на какие-либо проблемы с молочной железой. По этому поводу я всегда сомневался. Ведь в переводе с греческого (раотос — «грудь» + лабос — «страдание, болезнь») мастопатия означает болезнь груди. Почему тогда, например, гайморит вместе с другими заболеваниями носоглотки не называют носопатиею, а проблемы с желудочно-кишечным трактом животопатией? К тому же в 1984 году Всемирнаяой организация здравоохранения приняла термин фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ). Она характеризуется нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных (связанных с разрастанием ткани организма путем размножения клеток) и регрессивных изменений тканей молочной железы. Если говорить о видах ФКБ, то их различают около 50 и объединены они в две большие группы — узловую и диффузную. При узловой ФКБ в молочной железе обнаруживают уплотнения. При диффузной — в молочных железах определяется множество диффузных уплотнений. В отдельную группу выделяют фиброаденомы, кисты, папилломы — доброкачественные опухоли молочной железы.

Является ли ФКБ предраковым состоянием?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от степени изменения ткани в конкретном месте, ее пролиферативной активности (склонности к онкоросту). Фиброаденома, как правило, не превращается в злокачественную опухоль (степень риска 0,2-3%). Однако рак может развиваться у фиброаденом в очаге повреждения и долгое время никак не проявлять себя, не обнаруживаться при пальпации. Главный же фактор риска рака молочной железы — женский пол. В странах Европы и Северной Америки в группу риска попадает в 8-12% женщин. Поэтому при любых отклонениях от нормального состояния молочных желез необходима консультация врача и соответствующее обследование. Иногда и для того, чтобы снять ошибочный диагноз.

Часто ко мне на прием приходят женщины, которых много лет лечили от так называемой мастопатии, но, к сожалению, безрезультатно. И выясняется, что проблема здесь связана с заболеваниями позвоночника или щитовидной железы, при которых боль отдает в молочную железу. Это яркий пример укоренившегося подхода, когда пытаемся лечить не человека и даже не болезнь, а лишь симптомы, при этом не очень вникая в их возможном происхождении …

Молочная железа — зеркало гормонального, духовного и физического состояния женщины

Холод и голод — духовный, эмоциональный, физический, социальный, политический — вот главные причины заболевания молочной железы. Так, физиологически основная причина — это нарушение гормонального баланса — избыток эстрогенов на фоне недостатка прогестерона. Также выделяют ряд факторов, определяющих склонность к развитию фиброзно-кистозной болезни:

  • возраст после 40 лет
  • развитие доброкачественных образований в молочной железе у родственников;
  • эндокринные болезни и нарушения менструального цикла;
  • стрессы и связанные с ними нарушения работы гипоталамо-гипофизарно-яечниковой и надпочечниковой системы;
  • ожирение, гипертония, сахарный диабет
    аборты и выкидыши;
  • поздняя беременность или роды (после ЗО лет)
  • отсутствие беременностей и родов;
  • отказ от кормления грудью.

Однако доказано, что женщины, которые ведут активный образ жизни (и в физическом, и в социальном плане), которые сумели реализовать себя, испытывают душевный и эмоциональный комфорт в личной жизни, любящие и любимые гораздо меньше болеют и гораздо легче справляются с недугами. А накопленные обиды и неумение прощать, озлобленность и агрессия, недовольство собой и окружающими, преобладание негативного восприятия над положительным подтачивают организм и способствуют развитию болезней. У женщин главной мишенью такого способа поведения и мышления являются молочные железы.

Еще один очень важный момент — умение любить себя. Любить себя и распространять эту любовь на окружающих. Но не приносить себя постоянно в жертву.

Я не говорю об экстремальных ситуациях, когда в силу обстоятельств это оправдано, говорится о повседневной обычной жизни. К сожалению, неумение любить себя, заботиться о себе и своем здоровье — это черта характера наследуется из поколения в поколение. Нет, не национальная, а порожденная еще советской идеологией, когда пренебрежение собой ради чего-то более значимого считалось достоинством, культивировалось общественной моралью. Даже поколение, выросшее уже в постсоветском пространстве, еще не успело впитать в себя эти черты. А нелюбовь к себе, жертвование собой порождает все те негативные проявления, о которых мы говорили.

Итак, женщина должна любить себя, стремиться к сохранению и восстановлению своего здоровья. Культура ответственного отношения к своему здоровью должна воспитываться с детства. И не на словах, а на реальном примере. Так девочка должна видеть, как мама регулярно проходит профилактические осмотры, выполняет рекомендации врача. Кстати, система здравоохранения США включает и материальные стимулы для заботы о здоровье: в случае игнорирования планового медосмотра повышается стоимость за медицинское страхование. У нас такого пока нет, но тот факт, что лечение рака молочной железы, выявленного на ранней стадии, не только сохранит здоровье, но и обойдется в 25-30 раз дешевле, чем при запущенной болезни, говорит в пользу явной экономической выгоды.

Организм человека взрослеет до 25 лет, а потом начинается старение. Процесс старения намного медленнее, чем взросления. И от нас самих во многом зависит то, как растянуть его на долгие годы, сделать плавным и комфортным, замедлить дегенеративные процессы — то есть приобрести в течение жизни как можно меньше новых заболеваний и обострений тех, что уже есть. Безусловно, речь идет не о фанатичном культе здоровья вопреки всему, а о разумном балансе, здравый смысл и, главное — любовь к себе и окружающим.

Для борьбы с недугом надо знать свой точный диагноз

К этому времени в наших медицинских кругах ведутся споры о том, стоит ли говорить пациенту всю правду о его диагнозе и, тем более, о методах лечения. В советские времена в программу подготовки врачей входил курс под названием «Врачебная тайна». И касался он далеко не защиты права человека на сохранение конфиденциальной информации о его здоровье. Нас учили, что мы не должны говорить пациентам правду об их болезни или состояние, якобы для того, чтобы у них не возникало страхов, фобий относительно врачей и больниц. И сейчас большинство наших врачей не обсуждают с больными подробностей их состояния, не удаются в медицинские тонкости, считая, что те мало что в этом понимают.

Мои взгляды на медицину и на взаимоотношения с пациентами начали меняться после поездки в 1991 году в Нидерланды. Коренной перелом в моих представлениях произошел после первой поездки в Филадельфию (США) в 1997 году по обмену в рамках партнерства Американского международного союза здравоохранения. Дальнейшее сотрудничество с заокеанскими коллегами помогла сформировать новый стиль общения с больными. Меня больше всего заинтересовало то, что врачи не только открыто говорили пациентам об их диагнозе, но и делились своими предположениями. Если врач подозревал рак, он так и говорил. Я с большим интересом наблюдал за тем, как сотрудники клиник Пенсильванского университета объясняют больным все о поставленном диагнозе и возможные подходы к лечению, чтобы пациент имел четкое представление о состоянии своего здоровья и мог принимать активное участие в выборе оптимальной тактики лечения.

Когда я стал как можно подробнее рассказывать пациентам об их болезни, возможные методы лечения и возможные результаты, заметил, что подавляющее большинство больных абсолютно адекватно реагируют на это и с интересом обсуждают со мной все вопросы. Моя откровенность дала им почувствовать, что я отношусь к ним как к равным и неравнодушных мне людям. Как результат — я получил их открытость и доверие.

Как-то муж одной пациентки заметил, что они не сомневаются в высокой квалификации большинства врачей, которые прошли советскую школу, но им не нравится их отношение к больным. Отношения врача с больным должны строиться на доверии, взаимодействия и взаимопомощи. Пациент должен быстро и легко получать информацию о своем состоянии, о тех или иных болезнях, иметь возможность общаться с людьми, которые страдают от такого же заболевания, для обмена информацией и оказания друг другу психологической поддержки.

Я всегда поддерживаю желание пациентов проконсультироваться с другими врачами и собрать как можно больше мнений. Это ни в коем случае не должно расцениваться, как недоверие к врачу. Наоборот, это сводит к минимуму ошибки в диагнозе, от которой никто не застрахован. В сложных случаях и при малейших сомнениях я всегда направляю пациента к своим коллегам.

В этой статье я намеренно не стал заострять внимание на сугубо медицинских вопросах — их надо обсуждать индивидуально, ведь каждая женщина уникальна, как и ее организм.

Любите себя и будьте здоровы!

Источник: Колорит жизни.

Добавить комментарий