Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое поражает легкие. По сравнению с другими заболеваниями, вызванными инфекциями, туберкулез второй по объемам смертности во всем мире.
По данным ВОЗ количество смертей от туберкулеза в мире достигала 1480000 в 2016 году. Как свидетельствуют статистические показатели, обнародованные Центром общественного здоровья, в Украине ежегодно регистрируют 67,6 человек на 100 000 населения новых заболеваний туберкулезом. Ежегодно от туберкулеза, который является излечимой болезнью, в Украине умирает более 4000 человек, 90% из которых — люди трудоспособного возраста, то есть каждый день умирает около 10 пациентов. Кроме того, как отмечает ВОЗ, Украина относится к лидерам заболеваемости туберкулезом, а также по распространению устойчивых к лекарствам формам этой болезни.
Факты о туберкулезе:
Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез излечим и его можно предотвратить.
Он распространяется от человека к человеку воздушно капельным путем. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии туберкулеза. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.
У одной четверти населения мира есть латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не заболели этой болезнью и не могут ее передавать.
Риск того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, в течение своей жизни заболеют туберкулезом, составляет 5-15%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ, недостаточностью питания или диабетом или люди, употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.
Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) Могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалого обращения за медицинской помощью и инфицировании бактериями туберкулеза других людей. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10-15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты. Без надлежащего лечения в среднем 45% ВИЧ-отрицательных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-позитивные люди с туберкулезом умрут.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 9000000 человек ежегодно заболевают туберкулезом.
ТБ является одной из трех основных причин смертности женщин в возрасте от 15 до 44 лет
Кто в Украине болеет туберкулезом
По данным Центра общественного здоровья больше всего туберкулезом болеют в Одесской области. Там этот показатель достигает 123,8 человек на 100 000 населения. Одессу догоняют Херсонская и Днепропетровская области. Преимущественно в Украине болеют люди трудоспособного возраста, а именно 35-44 лет. Их доля в структуре заболеваемости составляет 28%, за ними молодые люди в возрасте от 25 до 34 лет, часть которых осоставляет более 24%.
Профилактика
Специалисты советуют комплекс мероприятий, которые способны снизить риск активного распространения туберкулеза, прежде всего, отмечают специалисты следует:
- избегать мест скопления людей, пытаться организовать свой сон таким образом, чтобы в помещении, где вы спите не было посторонних лиц. Это поможет минимизировать риск заражения бактериями других людей.
- носить маски, покрывающие рот, а также осуществлять проветривание пространства, в каком вы находитесь.
- важно помнить о систематическом скрининге лиц, находившихся в контакте с больными, или теми, кто причастен к лицам, относящимся к группам высокого риска.
- Ранняя диагностика всех форм туберкулеза
Симптомы и диагностика
Общими симптомами активного легочного туберкулеза:
- кашель иногда с мокротой и кровью,
- боль в груди,
- слабость,
- потеря веса,
- лихорадка и ночной пот.
Во многих странах для диагностики туберкулеза до сих пор используют микроскопию мазка мокроты. Но к сожалению, она позволяет выявить лишь половину случаев туберкулеза и не позволяет выявлять устойчивость к лекарственным препаратам.
Зато широко распространяется использование экспресс-теста Xpert MTB / RIF®. С помощью теста одновременно можно диагностировать туберкулез и устойчивость к рифампицину — наиболее важного противотуберкулезного препарата. Диагноз может быть поставлен в течение двух часов, и в настоящее время этот тест рекомендуется ВОЗ в качестве начального диагностического теста для всех людей с признаками и симптомами туберкулеза.
Диагностирования туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью, а также ВИЧ-ассоциированного туберкулеза может быть сложным и дорогим. В 2016 году ВОЗ было рекомендовано четыре новых диагностических тесты — молекулярный экспресс-тест для выявления туберкулеза в периферийных медицинских учреждениях, где нет возможности для проведения теста Xpert MTB / RIF, и три теста для выявления устойчивости к противотуберкулезным средствам первой и второй линии.
Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей, и единственным широко доступным тестом помогает выявлять у них болезнь, пока есть Xpert MTB / RIF.
Лечение
Туберкулез можно вылечить. В случае активной, чувствительной к лекарствам формы болезни проводится стандартный шестимесячный курс лечения четырьмя противомикробными препаратами при обеспечении пациента информации, наблюдением и поддержкой со стороны работника здравоохранения или пройдя специальную подготовку добровольного помощника. Без такого наблюдения и поддержки могут возникать сложности в соблюдении медицинских предписаний по лечению, и болезнь может распространяться дальше. Подавляющее большинство случаев туберкулеза можно лечить при условии надлежащего обеспечения и приема лекарств.
По оценкам ВОЗ, 53 миллиона человеческих жизней удалось спасти с 2000 по 2016 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза.