Хирурги-маммологи из Мичиганского университета провели два исследования, благодаря которым определили какой из методов реконструкции молочной железы больше нравится женщинам и имеет меньше осложнений.
В обоих исследованиях участие взяли женщины, которым восстановили молочные железы после мастэктомии либо при помощи пластики с использованием собственных тканей (лоскута), либо с использованием имплантатов.
Наиболее удовлетворенными своей грудью оказались женщины после процедуры лоскута. Но при этом, доктора отметили, что частота осложнений после реконструкции лоскутом была выше, нежели при имплантации.
Методы реконструкции груди после мастэктомии.
Для женщин, которые хотят восстановить свою грудь после ее удаления в ходе лечения рака молочной железы, доступны несколько типов операций по реконструкции.
Два основных варианта:
— Силиконовые или солевые имплантаты груди;
— Процедура лоскута, где используется ткань из другой части тела женщины, чтобы сформировать новую молочную железу.
Женщины больше довольны грудью после реконструкции лоскутом.
Первое исследование под названием BREAST-Q проводилось на основании данных Mastectomy Reconstruction Outcomes Consortium (MROC), где взяли участие 1200 женщин. Испытуемым были сделаны разные виды операций по восстановлению груди после мастэктомии. Женщины ответили на ряд тестовых вопросов сразу после операции и спустя два года.
Испытуемые, которым реконструировали молочную железу с использованием собственных тканей, сообщили, что больше удовлетворены своей грудью, сексуальным и психосоциальным благополучием, чем женщины, которым сделали реконструкцию с имплантатами. Тем не менее, спустя два года женщины, перенесшие процедуру лоскута, рассказали, что не удовлетворены состоянием кожи на животе, где была взята ткань для восстановления груди.
После процедуры лоскута было зафиксировано больше осложнений, нежели после использования имплантатов.
Ученые провели еще одно исследование, где были собраны медицинские заключения около 2300 женщин. За испытуемыми следили на протяжении двух лет после реконструкции груди.
На основании собранных данных ученые пришли к выводу, что женщины после процедуры лоскута имели больше осложнений, нежели участницы исследований с имплантатами.
Частота осложнений варьировалась от 35,8% до 73,9% среди женщин с реставрацией груди лоскутом, по сравнению с 26,6% до 31,3% среди участниц с имплантатами.
Тем не менее, авторы исследования отметили, что в дальнейшие годы после операции увеличивается частота осложнений уже у женщин с имплантатами. Так как, в дальнейшем, для удаления, модификации или замены имплантатов женщинам потребуется еще несколько операций.
Кроме этого доктора выделили факторы, которые влияют на частоту осложнений у женщин после операции по восстановлению молочной железы:
- Лучевая терапия во время или после реконструкции;
- Химиотерапия во время или после реконструкции;
- Одновременная реконструкция обеих молочных желез;
- Задержка операции восстановления (лучше проводить восстановление одновременно с мастэктомией);
- Возраст (у молодых женщин процесс восстановления проходит легче).
Авторы обоих исследований подчёркивают, что пациенты должны знать о возможных осложнениях и их собственном риске развития проблем после реконструкции. Они утверждают, что результаты этих исследований смогут помочь хирургам и женщинам принимать более обоснованные решения при выборе наилучшего метода реконструкции молочной железы.
Источник: American Cancer Society