Основная задача исследований молочной железы – исключить наличие злокачественного образования. Для этого врачи применяют клинические и инструментальные методы диагностики заболеваний молочных желез.
О современных методах обследования груди, их особенностях, отличиях, показаниях и противопоказаниях журналистам Благотворительного фонда «Квитна» рассказала заведующая диагностическим отделением Специализированного Маммологического Центра Анна Галишина.
Методы обследования груди
Самый первый метод обследования груди – клинический метод, позволяющий пальпируя и визуально оценить состояние молочной железы. Во время клинического обследования врач оценивает плотность лимфатических узлов, отсутствие или наличие выделений из соска, внешние изменения на коже груди и соску.
Любые клинические осмотры должен проводить гинеколог во время обязательного ежегодного профилактического осмотра. Также визуальный и пальпируемый осмотры могут провести врач-маммолог и хирург.
Далее, в зависимости от возраста и потребности, выбираются инструментальные методы исследования, а именно:
- ультразвуковое исследование,
- маммография,
- магнитно-резонансная томография.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод обследования молочной железы, основанный на ультразвуковой проводимости ткани и проводится с помощью аппарата УЗИ.
Достоверность ультразвукового исследования зависит от:
- квалификации врача, который проводит исследования;
- качества аппарата;
- дня цикла обследования. Оптимально 6-12 день цикла;
- строения ткани молочной железы (плотная железистая или жировая).
Относительные противопоказания для УЗИ:
- преобладание жировой ткани в строении молочной железы (снижает информативность исследования);
- внешнее повреждение кожи железы (воздух, который содержится в поврежденной ткани, уменьшает звукопроводимость).
Маммография – это стандартизированный рентгеновский метод, который соответствует определенным стандартам исполнения, стандартам оценки и не зависят от оператора, который проводит обследование, как в случае с ультразвуковым исследованием.
На информативность маммографии могут повлиять:
- качество маммографа;
- лактация (высокая плотность железистой ткани).
Относительными противопоказаниями к маммографии являются:
- беременность (назначается только при подозрении на рак молочной железы);
- преобладание плотной железистой ткани в строении молочной железы;
- наличие воспалительного процесса (влияет на информативность).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – неинвазивный диагностический метод, который назначается женщинам с высоким риском развития онкологической патологии.
Абсолютные противопоказания к МРТ:
- чувствительность к контрастам агентов;
- наличие металлических инородных тел в организме человека;
- клаустрофобия;
- беременность в первом триместре.
Маммография считается наиболее объективным и информативным методом исследования молочной железы и является золотым стандартом в диагностике рака груди.
Но на сегодняшний день возможности аппаратов УЗИ и МРТ иногда даже превышают возможности маммографии.
Периодичность и особенности маммологических обследований
Периодичность обследования молочной железы зависит от следующих факторов:
- Возраст женщины;
— от 20 до 40 лет нужно раз в год делать УЗИ,
— после 40 лет – маммографию с периодичностью раз в два года, при условии отсутствия каких-либо патологий.
- Наличие семейного анамнеза;
Если в семье были случае рака молочной железы или рака яичников, обследование нужно проходить один раз в год.
- Наличие новообразований;
В случае обнаружения каких-либо патологий осмотр проводится раз в полгода в течение первых двух лет. Если за это время не произошло никаких изменений, обследование можно проводить раз в год.
В зависимости от клинической задачи, для каждой женщины подбирается индивидуальный метод обследования. Иногда врачи комбинируют несколько методов, а иногда применяют нетипичный для возраста женщины метод исследования. Например, если у молодой беременной женщины подозревают рак молочной железы, врачи назначают и УЗИ, и маммографию.
Профилактические обследования молочной железы лучше проводить в первой фазе цикла, поскольку с пятого по двенадцатый день цикла молочная железа наименее чувствительна к посторонним факторов и наиболее комфортна для женщины. Но если у женщины есть какие-либо жалобы, дискомфорт, боль, она чувствует образования в груди, нужно сразу обратиться к врачу.
Подростковые проблемы с молочными железами и методы их обследования
Иногда во время полового созревания у девочек подросткового возраста могут наблюдаться дискомфортные ощущения в молочной железе. В основном это связано с физиологическим развитием груди, который происходит толчкообразно и проявляется в виде боли или образованием комочков в железе.
В случае дискомфорта ребенка стоит показать детскому гинекологу или детскому хирургу. После клинического обследования (пальпации и визуального осмотра) врач решит нужно ли дальнейшее инструментальное исследование.
В случае необходимости для обследования девочек подросткового возраста используют ультразвуковое исследование.