Гепатит – это воспаление печени, вызванное различными инфекционными вирусами и неинфекционными агентами.
Существует пять основных штаммов вируса гепатита: A, B, C, D и E. Хотя все эти штаммы вызывают заболевания печени, они имеют ряд отличий, а именно:
- способы передачи;
- тяжесть заболевания;
- способы профилактики.
Типы В и С приводят к хроническим заболеваниям печени у сотен миллионов людей и вместе являются самой распространенной причиной цирроза печени, рака печени и смертности от вирусных гепатитов. По оценкам ВОЗ, 354 миллионов человек во всем мире живут с гепатитом В или С и для большинства случаев тестирование и лечение остаются недосягаемыми.
Некоторые типы гепатита можно предотвратить вакцинацией. Исследование ВОЗ показало, что с помощью вакцинации, диагностических тестов, лекарств и образовательных кампаний в странах с низким и средним уровнем дохода можно предотвратить 4,5 миллионов преждевременных смертей уже к 2030 году.
Вирусный гепатит А (ВГА)
ВГА (болезнь Боткина) относится к числу наиболее распространенных кишечных инфекций в мире.
Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение людей происходит при употреблении инфицированной вирусом ГА воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем. Чаще всего ВГА болеют дети от 2 до 14 лет. У людей старшего возраста заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей, и с преобладанием желтушной формы.
Инкубационный (скрытый) период при ВГА обычно длится от 15 до 30 дней.
Продолжительность ВГА зависит от тяжести, и в большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением. Хроническое течение и летальные случаи наблюдаются крайне редко.
Вирусный гепатит В (ВГВ)
ВГВ наиболее распространенный и опасный среди других форм вируса гепатита. Входит в десятку основных причин смерти населения. Он является частой причиной цирроза и первичного рака печени.
ВГВ чрезвычайно устойчив во внешней среде. В крови и ее компонентах вирус сохраняется годами, при комнатной температуре на внешних предметах он сохраняет жизнеспособность в течение трех месяцев.
Источник инфекции – больные люди и вирусоносители, которые выделяют вирус во внешнюю среду со всеми биологическими жидкостями организма: слюной, слезами, желчью, мочой, фекалиями, грудным молоком, вагинальным секретом, спермой и кровью.
Способы заражения:
- при рождении от матери к ребенку;
- незащищенные половые контакты;
- опасные медицинские и другие манипуляции, связанные с контактом с кровью (татуировки, пирсинг и т.д.);
- использование нестерильного инъекционного инструментария при употреблении наркотиков.
Следует отметить, что восприимчивость к вирусу 100% -я, а доза инфицирования очень низкая.
Инкубационный период при ГВ обычно длится от 60 до 120 дней, иногда – 180 дней.
Лучший и наиболее эффективный способ предупреждения инфицирования ВГВ – это вакцинация.
Вирусный гепатит С (ВГС)
ВГС может вызвать как острый, так и хронический гепатит, тяжесть – от легкой болезни, продолжается несколько недель, до серьезной болезни на всю жизнь.
Гепатит С является основной причиной рака печени.
Способ инфицирования:
- употребление наркотиков путем совместного использования инъекционного оборудования;
- повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования, особенно шприцов и игл в медицинских учреждениях;
- переливание крови и ее продуктов;
- сексуальные контакты, которые имеют травматический эффект (например, среди мужчин, имеющих половые отношения с больными гепатитом или ВИЧ-инфицированными мужчинами).
- во время родов от инфицированной матери к ребенку. Однако этот способ передачи встречаются реже.
Гепатит С не распространяется через грудное молоко, пищу, воду или случайные контакты, такие как объятия, поцелуи и обмен пищей или напитками с инфицированным человеком.
Поскольку новые инфекции ВГС, как правило, протекают бессимптомно, мало кто проходит тестирование с целью профилактики пока не появляются симптомы вследствие серьезного поражения печени.
Лечение
Для предотвращения вируса гепатита В доступны безопасные и эффективные вакцины, которые также предотвращают развитие вируса гепатита D (ВГД) и вводятся ребенку через несколько дней после рождения.
Хроническую инфекцию гепатита В обычно лечат с помощью противовирусных средств. Лечение может замедлить прогрессирование цирроза, уменьшить риск развития рака печени и улучшить долгосрочное выживание.
Также существует вакцина для предотвращения инфицирования гепатитом Е (ВГЕ), хотя сегодня она еще не широкодоступна.
Специальных методов лечения ВГВ и ВГЕ нет, и госпитализация обычно не нужна. Рекомендуется избегать ненужных лекарств, которые могут негативно повлиять на работу печени, которая и так уязвима из-за вирусов гепатита.
Гепатит С может протекать как в острой, так и хронической форме. Некоторые люди выздоравливают самостоятельно, тогда как у других развивается опасная для жизни инфекция или дальнейшие осложнения, включая цирроз или рак. Не существует вакцины против гепатита С. Противовирусные лекарства могут вылечить более 95% людей, больных гепатитом С, уменьшая тем самым риск смерти от цирроза и рака печени, однако доступ к диагностике и лечению остается низким.
Вирус гепатита А самый распространенный в странах с низким и средним уровнем дохода через ограничений доступ к чистым и надежным источникам воды и повышенный риск зараженной пищи. Для профилактики гепатита А доступна безопасная и эффективная вакцина. Большинство инфекций ВГА являются легкими, а люди, которые перенесли этот вирус, обычно полностью выздоравливают и у них вырабатывается иммунитет к дальнейшему заражению. Но иногда этот вирус может иметь тяжелые последствия и угрожать жизни человека из-за риска печеночной недостаточности.
Источник: World Health Organization