В эти страшные кровавые дни войны мы вместе с доктором-маммологом, онкологом Еленой Датиенко подготовили советы и ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о здоровье молочной железы. Дорогие наши женщины, не забывайте в этот период и о собственном здоровье! Пожалуйста, берегите себя и пусть эти советы станут для вас полезной шпаргалкой.
СТОИТ ЛИ ПРОВОДИТЬ САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В УСЛОВИЯХ ВОЙНЫ?
Ответ однозначный – ДА! Обязательно нужно уделять внимание самообследованию молочных желез, ведь физически посетить врача для многих сейчас достаточно проблематично. Не нужно пренебрегать важностью осмотра своей груди, и следует понимать, что информация, которую женщина получит в результате пальпации молочных желез, имеет большое значение. Особенно для психологического комфорта самой же женщины из-за понимания того, что в груди нет никаких изменений. В случае если женщина выявит изменения – это должно быть поводом для общения с врачом для понимания ситуации и возможного обследования.
КАК ВЕСТИ СЕБЯ, ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ САМООБСЛЕДОВАНИЯ ВЫЯВИЛА УПЛОТНЕНИЕ В ГРУДИ?
Не паниковать!!! Помните, что не все уплотнения злокачественны, большинство новообразований молочных желез имеют доброкачественную природу. Но это не повод для игнорирования консультации маммолога. Во время военных действий многие специалисты перешли в формат онлайн-общения, онкологи-маммологи не исключение. Обязательно нужно обратиться за консультацией, даже в режиме видеообщения есть возможность определиться с ситуацией и обсудить возможные пути и сроки дообследования и лечения.
ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКОВ, ЧТО СЧИТАТЬ ДОПУСТИМЫМ, А КОГДА НУЖНО НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ?
Патологическими считаются выделения из соска одной молочной железы красного, темно-бурого, коричневого или кровянистого цвета. Такие выделения могут быть самопроизвольными и женщина замечает следы на белье или одежде. Также их обнаружение возможно при самообследовании – когда женщина прижимает сосок молочной железы и видит каплю крови. В таком случае нужно не откладывать консультацию специалиста, ведь врач должен объяснить, как и где женщина имеет возможность сделать корректное дообследование — мазок-отпечаток выделений на цитологию, УЗИ/маммографию, дуктоскопию или дуктографию при необходимости.
Также возможен вариант патологических выделений – галакторея. Женщина отмечает непроизвольные выделения в большом объеме из одного или обоих сосков молочно-белого цвета. В таком случае также не нужно медлить с консультацией маммолога.
Выделения из сосков обеих молочных желез прозрачного, беловато-желтоватого или мутно-зеленоватого оттенков в скудном объеме определяются чаще при надавливании на сосок — не результат онкологического процесса. Относительно этих выделений тоже нужно проконсультировать у врача (для начала онлайн), но, скорее всего, в таком случае дообследование можно будет провести в спокойный период времени, когда не будет опасности для жизни в передвижении по городу. В любом случае старайтесь получить консультацию маммолога онлайн или по телефону, чтобы правильно определить принцип своих действий.
ЕСЛИ БЫЛ ЗАПЛАНИРОВАН ВИЗИТ К МАММОЛОГУ, НО НАЧАЛАСЬ ВОЙНА. ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ?
Зависит от проблемы, по которой должна была состояться консультация у маммолога. В любом случае нужно найти возможность для онлайн консультации для оценки риска.
ЕСЛИ ЖЕНЩИНУ БЕСПОКОИТ БОЛЬ В ГРУДИ, ЧТО ДЕЛАТЬ?
К сожалению, сейчас все мы вынуждены находиться в условиях постоянного страха, стресса и перенапряжения. К таким обстоятельствам подготовиться просто невозможно. Изменить их не в наших силах, нужно работать со своим восприятием и отношением к обстоятельствам, в которых мы оказались. Объективное состояние молочных желез тесно связано с нашим психоэмоциональным состоянием. В результате нервного перенапряжения и страха у женщин часто возникает чувство боли и дискомфорта в груди, не связанное с менструальным циклом.
Основной совет – НЕ ПАНИКОВАТЬ, ведь этим мы точно не поможем себе. Следует понимать, что подобное ощущение должно пройти со временем в результате стабилизации и адаптации нашей психики. Поэтому ваши действия должны быть направлены на нормализацию общего состояния и работу со страхом и стрессом, насколько это позволяют обстоятельства. С целью симптоматической терапии при дискомфорте в груди, возникшем на фоне стресса, можно использовать седативные препараты, желательно после консультации с психотерапевтом, с целью выбора оптимального препарата, дозы и приема. Также местно для снятия боли в груди можно использовать мази/гели, содержащие диклофенак – Вольтарен-гель, Диклак-гель, Дип-рилиф гель или аналоги.
Если мы говорим о циклической боли, возникающей у женщин перед менструацией, то есть в период второй фазы менструального цикла, также можем использовать симптоматическую терапию.
Основной совет — не заниматься самодиагностикой и самолечением, а найти возможность пообщаться с маммологом в режиме онлайн с целью более точной диагностики и рекомендаций.
КАКИЕ ОСНОВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ НУЖДАЮТСЯ В НЕМЕДЛЕННОМ ОБЩЕНИИ С МАММОЛОГОМ, НЕСМОТРЯ НА ВОЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ?
Хочу отметить основные изменения в молочных железах, требующих немедленного обращения к маммологу:
— в случае получения травмы м/ж во время военных действий (имею в виду не открытые травмы, требующие неотложной медицинской помощи и угрожающие жизни женщины. Прежде всего, это удары в область м/ж, сопровождающиеся появлением гематом и боли);
— уплотнение в молочной железе;
— выделение из соска/сосков молочных желез;
— изменение на коже или в форме молочной железы (покраснение, сморщение, дефорфмация);
— изменение состояния соска — шелушение кожи, появление ранки или корочки;
— проблемы, связанные с грудным вскармливанием (признаки лактостаза или мастита);
— динамический контроль определенных состояний из анамнеза пациента (наличие кист или фиброаденом в м/ж, узловой фиброаденоматоз).
ЧТО МОЖНО ОБСУДИТЬ С МАММОЛОГОМ ВО ВРЕМЯ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ?
Онлайн консультация совершенно ничем не отличается от обычного приёма. Пациент должен определиться с удобным для него форматом общения и обсуждать все беспокоящие вопросы. Единственный момент – это отсутствие пальпации, то есть прощупывание врачом молочных желез. В этом случае мы можем ориентироваться на ощущения женщины при самообследовании. Ведь по результатам онлайн консультации, как и после обычного осмотра, врач назначает корректное дообследование, в результате которого мы получим информацию, с которой маммолог имеет возможность работать с целью ведения пациента. Сейчас время, когда мы должны адаптироваться к очень быстро меняющимся обстоятельствам. Поначалу пандемия, сейчас война. Пациент должен получить адекватную консультацию в любой период жизни.