Каждая восьмая женщина хотя бы раз в жизни болеет раком молочной железы. Три из четырех женщин, которым диагностировали рак груди, не имеют семейного анамнеза этого заболевания и не входят в группу риска. Каждый шестой случай заболевания раком молочной железы встречается у женщин сорока лет. Но, несмотря на распространенность онкологического заболевания, врачи научились диагностировать рак груди задолго до того, как его можно почувствовать. Это стало возможным благодаря маммографическим скринингам, где маммография занимает ведущее место.
Маммография — неинвазивное рентгеновское исследование, позволяющее диагностировать рак молочной железы и другие аномалии в груди даже на зародышевых стадиях, когда они лучше поддаются лечению.
Маммография используется как инструмент скрининга для раннего выявления рака молочной железы как у женщин без симптомов, так и когда пациентка ощущает уплотнение, боль, ямки на коже или выделение из сосков и т.д.
Скрининговая маммография
Маммография играет основную роль в раннем обнаружении рака молочной железы, поскольку она может выявить изменения в молочных железах за годы до того, как пациент или врач смогут их почувствовать. Поэтому врачи рекомендуют всем женщинам каждый год проходить маммографию, начиная с 40 лет.
В то же время, если женщина уже болела раком груди, или имеет повышенный риск развития болезни из-за семейного анамнеза рака молочной железы или яичников, врачи могут посоветовать ей обследоваться на маммографе еще до 40-летнего возраста. Также, кроме маммографии, медики могут назначить дополнительные обследования УЗИ и/или МРТ груди.
Диагностическая маммография
Диагностическая маммография используется для обследования пациента с аномальными клиническими признаками, такими как уплотнение груди или выделение из соска, обнаруженные женщиной или ее врачом. Диагностическую маммографию можно сделать после аномальной скрининговой маммографии, чтобы оценить проблемную область во время скринингового обследования.
Как подготовиться к маммографии?
Перед тем, как запланировать маммографию, важно предупредить врача обо всех изменениях в груди: имплантах, оперативных вмешательствах, патологиях груди. Желательно не делать маммографию в преддверии месячных, когда грудь максимально чувствительна. Лучшее время для маммографии — через неделю после менструации.
В случае беременности обязательно нужно обсудить целесообразность маммографии в этот период и средства защиты плода от вреда рентгеновского облучения.
Как осуществляется процедура?
Во время маммографии специалист-радиолог размещает грудь женщины в маммографической установке. Молочная железа помещается на специальную платформу и ненадолго сжимается прозрачной пластиковой лопаткой. В это время пациентка должна стоять неподвижно, чтобы изображение было четким. Процесс обследования длится около 30 минут.
Во время скрининга женщины с чувствительной грудью могут чувствовать дискомфорт. Поэтому врачи советуют планировать обследование, когда грудь менее нежная. Также можно предупредить медработника об уязвимости груди к сжатию, чтобы он снизил компрессию. Но следует помнить, что компрессия обеспечивает лучшее качество маммографии.
Преимущества и риски маммографии
Преимущества
— Скрининговая маммография снижает риск смерти от рака груди. Потому что помогает выявить даже сложные для диагностики типы рака молочной железы, включая инвазивный протоковый и инвазивный лобулярный рак.
— Скрининговая маммография помогает врачу выявлять небольшие опухоли, которые лечатся наиболее успешно.
— Рентгеновские лучи обычно не обладают побочными эффектами в типичном диагностическом диапазоне для этого обследования и не остаются в теле пациентки.
Риски
— Всегда существует небольшая вероятность развития рака из-за облучения. Однако, учитывая небольшое количество излучения, используемого в медицинской визуализации, преимущества точного диагноза значительно перевешивают связанные с этим риски.
— Беременным женщинам лучше отложить скрининг, если это просто профилактическое обследование. В случае проведения маммографии с целью диагностики патологии, врачи применяют средства защиты плода от облучения.
Ограничение маммографии
Хотя маммография является основным инструментом скрининга рака молочной железы, она не способна на 100% выявить все случаи рака молочной железы. Это называется ложно отрицательным результатом. Также бывают случаи, когда маммография фиксирует рак, а его нет. Это называется ложноположительным результатом.
Одних скрининговых маммографических изображений часто недостаточно, чтобы с уверенностью определить наличие доброкачественного или злокачественного образования. Если есть отклонения от нормы, ваш маммолог может порекомендовать дополнительные диагностические исследования.
Также важно понимать, что не все виды рака молочной железы можно увидеть на маммографии. Интерпретация маммографии может быть сложной, поскольку каждая молочная железа уникальна и имеет свою норму. Результат обследования может быть нечетким, если на груди порошок, мазь или изменения от операции. Учитывая эти факторы, рентгенолог может захотеть сравнить изображение с изображениями предыдущих обследований.
Грудные имплантаты могут препятствовать точным показаниям маммографии, поскольку как силиконовые, так и физиологические имплантаты не прозрачны на рентгеновских лучах и могут блокировать четкий обзор тканей вокруг них, особенно если имплантат установлен перед, а не под грудными мышцами.
Источник: RadiologyInfo.org