Грудное вскармливание и беременность – это именно тот период, когда молочная железа женщины впервые активно работает, по сути, обеспечивая здоровье груди в будущем.
Что нужно сделать, чтобы этот период прошел достаточно мягко, без стресса и боли рассказывает врач акушер-гинеколог, перинатальный консультант, консультант по лактации и доула – Наталья Якубчик.
Период грудного вскармливания наступает с момента рождения младенца, независимо от нашего желания – хотим мы кормить или нет, запускается естественный процесс. Первым таким ключевым моментом становится период наполнения груди. Приходится он на 3-5 сутки после родов. Этот момент дополнительно сигнализирует нам о том, что молочная железа работает. Период наполнения характеризуется замещением молозива более жидким молоком, то есть молозиво меняет свои свойства, поэтому и молочные железы становятся объемными, горячими, упругими. Чтобы этот период прошел естественно и максимально мягко, следует помнить некоторые правила:
Правильный старт грудного вскармливания
Правильный старт грудного вскармливания – это прежде всего раннее прикладывание к груди, то есть в течение 2 часов после родов регламентировано 624 протоколом Министерства здравоохранения Украины. https://z-l.com.ua/ua/nakaz624/. Если по определенным причинам приложения не было в определенный срок, то тогда следует приложить младенца как можно скорее, желательно до 6 часов после его рождения. Это уже считается хорошим стартом и залогом того, что мы можем надеяться на успешное грудное вскармливание.
Процесс родов
Прежде всего следует помнить, что любые внутривенные вливания могут вызвать достаточно болезненное наполнение груди молоком, вызванное отеками молочных желез и тела в целом. Внутривенные вливания, происходящие во время эпидуральной анестезии, кесарева сечения, при стимуляции, если в этом есть необходимость, то есть по медицинским показаниям. Если же любое из вышеуказанных внутренних вливаний имели место, то правила раннего прикладывания, правильного прикладывания, частого прикладывания к груди играют еще более важную роль.
Период после родов
Необходимо пить достаточное количество воды сразу после родов. Собственно, это важно также еще в период родов и во время всего периода грудного вскармливания. Важно также пить большое количество воды летом, или если у вас дома жарко, а также, если у вас повысилась температура тела. Это является профилактикой проблем с молочной железой, например – лактостаза.
Какие проблемы могут возникать с молочной железой во время кормления:
- Лактостаз – невозможность выхода молока с какой-то части молочной железы. Это одна из ключевых проблем, с которой может столкнуться женщина во время грудного вскармливания, и поэтому я напоминаю о достаточном употреблении воды, в целях профилактики.
- Устоявшиеся мифы ухода за грудью во время кормления. Во время кормления женщины часто сталкиваются с самыми разнообразными советами по уходу за грудью, часто, довольно противоречивыми. Одним из таких мифов является то, что грудь надо беречь от сквозняков, особенно одевать, даже летом. Важно помнить, что как-то отдельно от организма застудить груди достаточно сложно, и по-особому их одевать не нужно, одеваемся как всегда, по погоде.
- Мыть или не мыть грудь перед кормлением? Если вспомним период наших мам и бабушек, то мытьё груди перед кормлением – это была железно-бетонная рекомендация. Сейчас она не актуальна. Достаточно принимать душ 1 раз в день, или, если это лето, то чаще, какого-то особого гигиенического внимания грудь к себе не требуют. Здесь, скорее, работает обратное правило: чем больше мы уделяем внимания груди, в частности гигиеническим процедурам, тем больше мы вредим. Наши груди построены таким образом, что вокруг ареолы есть железы Монтгомери, которые выделяют специальный секрет, его задача защищать нашу ареолу. Он является определенным проводником между мамой и младенцем, и важно этот секрет не смывать. Это также и профилактика трещин. С другой стороны, согласно исследованиям японцев, ареола анализирует слюну малыша и подстраивает молоко под его потребности и молоко производится такое, которое нужно нашему малышу в данный момент.
- Молочная железа не требует дополнительного стимулирования путем массирования. Наш организм в целом, как и молочная железа в частности, работает тогда, когда он должен работать. Как-то специально размасировывать груди, тренировать, стимулировать их не нужно. Если сравнить молочную железу с щитовидной железой или другими органами нашего тела, то нам не приходит в голову каким-то специальным образом стимулировать их работу. Они работают, потому что они так запрограммированы. Нашей задачей является уважать физиологию процесса грудного вскармливания, соблюдая правила. Эти правила очень просты. Работа молочной железы построена на действии 2 дружеских гормонов – пролактина и окситоцина. Пролактин – это сделать/синтезировать молоко, окситоцин – вытолкнуть/подарить/отдать молоко. Если мы уважаем физиологию, то все у нас сработает. Важно также помнить, что сама молочная железа является тонкой и нежной структурой и сильное давление на неё может травмировать ее, что в последствии может спровоцировать: кровоизлияние, отек, мастит. Поэтому так называемое «расцеживание», которое нам навязывают еще в роддомах – не требуется. Однако, совсем мы его не исключаем, ведь есть ряд обстоятельств, когда ласковое сцеживание необходимо:
- при лактостазе, но здесь следует помнить, что перед тем как женщина нашла у себя уплотнение и решила сцедить молоко, необходимо пройти обследование УЗИ и убедиться, что это уплотнение является именно лактостазом, а не каким-либо другим образованием.
- сцеживание может быть актуальным в период наполнения груди молоком – на 3-5 сутки после родов, когда молока чрезмерно и наполнение сопровождается отеками железы.
Если сцеживание действительно необходимо и мы в этом убедились, то в таких случаях следует помнить, что существует ряд методик, основанных на знании физиологии человека и они абсолютно безболезненны и эффективны.
Следует также отметить, что молочная железа была у женщины и до беременности, поэтому, какие-то определенные изменения в ней могли происходить и раньше: до беременности, и во время беременности, и во время кормления. Поэтому важно не заниматься самолечением и сразу обратиться к врачу маммологу и пройти необходимую диагностику (УЗИ молочной железы).
Меня всегда пугает, когда у кормящей мамы температура, уплотнение в груди, а она любой ценой сцеживается. Любое уплотнение, если оно воспалилось, может оказаться чем угодно и не обязательно лактостазом или маститом. Это может быть киста, фиброаденома, могут быть и худшие варианты. Лактация не исключает проблем с молочной железой!
- Завершение лактации. Здоровье молочной железы также зависит от завершения лактации, а именно насколько нежно и медленно мы это сделали. Важно, чтобы завершения происходило поэтапно и без препаратов. Если вдруг, кто-то до сих пор не слышал, то перевязывать грудь не нужно! Завершение лактации – это определенный воспитательный процесс, переход на новый уровень, который по существу начинается с 6-ти месяцев, когда мы вводим прикорм, и может продолжаться еще 1,5 и более лет. После завершения лактации, молоко может выделяться еще от 6 месяцев до года. Отдельные случаи более долгого выделение молока после завершения лактации случаются, но требуют индивидуального подхода. По крайней мере, консультации маммолога и УЗИ молочных желез.
Кормите на здоровье! Здоровье свое и своего малыша!