vlcsnap-2018-10-01-14h44m48s542

Если мы говорим рак груди, то сразу думаем о женщинах, но мужчины также болеют этой болезнью, хотя и значительно реже. О редкой для мужчин, но от этого не менее опасной болезни рассказал БФ «Квитна» заведующий отделением опухолей грудной железы и ее реконструктивной хирургии НИР, профессор, онкохирург и доктор медицинских наук Иван Иванович Смоланка. Также он поделился статистикой заболеваемости раком грудной железы украинскими мужчинами, рассказал о диагностировании, течении и лечении болезни.

Иван Иванович, скажите, действительно ли, что мужчины также болеют раком груди?

Да. Клетки любого органа могут мутировать в раковые, а такой орган как грудь есть у всех людей: и женщин, и мужчин, поэтому неудивительно, что болезнь может появиться у людей обоих полов. Среди всех больных раком груди около 1% – именно мужчины.

Если так, то почему мужчины по сравнению с женщинами, реже сталкиваются с этой болезнью?

Главное отличие женской груди от мужской – то, что в грудных железах последних содержится небольшое количество грудной ткани и всего несколько желез и протоков, которые обычно не функционируют. Чаще всего рак грудной железы у мужчин начинается в клетках, которые покрывают внутреннюю часть грудных протоков или в дольками груди. А поскольку грудных протоков и долек в мужской груди мало, поэтому и болезнь развивается реже.

Скажите, какие виды рака грудной железы бывают у мужчин и прогнозы выздоровления?

Основными типами рака груди у мужчин являются: инфильтративная протоковая карцинома (80% случаев), неинвазивный протоковый рак или in siti (10% случаев), инфильтративный или дольковый рак, рак Педжета и отечно-инфильтративный рак. Но бывают случаи, когда одна опухоль представляет собой комбинацию различных типов.

В основном у мужчин опухоль образуется под ореолою, имеет одностороннюю локализацию и проявляется на груди в виде комочка с покраснением на коже. Также о злокачественной опухоли может сигнализировать выделение сукровицы из соска и его вовлечение. Во время рентгенологического обследования микрокальцинаты в мужской груди встречаются только в 30% случаев.

Что касается прогнозов на выздоровление, то у мужчин они хуже, чем у женщин. Это связано с тем, что жировой и железистой тканей, которые могут притормозить распространение онкоклеток в другие органы, у мужчин значительно меньше, поэтому обычно болезнь прогрессирует довольно активно. Также на производительность лечения влияет то, на какой стадии пациент начинает лечение, а мужчины в основном слишком поздно обращаются к врачу.

С какими симптомами обращаются больные мужчины к врачу?

Поскольку на начальных этапах болезнь проходит безболезненно, мужчины не сразу обращают внимание на уплотнение в своей груди, затягивая с визитом к врачу. Поэтому болезнь успевает попасть в другие органы, прежде чем будет выявленна. Чаще всего метастазы атакуют лимфатические узлы, кости, легкие, печень. Когда это случается, у больного появляются уплотнения, болезненные ощущения, а в запущенных случаях присоединяются болезненные ощущения, слабость, одышка, повышение температуры, анемия, потеря веса и аппетита.

Какие факторы риска возникновения рака грудных желез у мужчин?

Прежде всего, это – генетическая наследственность. У каждого пятого пациента близкий родственник болел раком.

Следующий фактор – возраст. В общем, раком грудной железы у мужчин болеют в достаточно почтенном возрасте, в среднем около 70 лет, когда происходят гормональные изменения.

Также наследственная болезнь Синдром Кляйнфельтера, которая встречается у 1 человека из 1000, может привести к этому заболеванию. Люди с таким синдромом страдают от недостатка тестостерона, зато имеют избыток эстрогена.

В группу риска попадают мужчины, которые злоупотребляют алкоголем или курением, страдают от избыточного веса, имеют болезни печени или простаты, работают во вредных для здоровья условиях и были облучены радиацией.

Кроме этого, прием определенных медикаментов может также спровоцировать рак грудных желез у мужчин. К таким препаратам относятся лекарства с высоким содержанием эстрогенов, которые назначаются для лечения рака простаты.

Иван Иванович, расскажите, пожалуйста, как часто мужчинам Украины диагностируют рак грудной железы?

Согласно официальным показателям, которые были собраны в 2017 году, за исследуемый год в Украине было диагностировано 14332 случая заболеваемости среди женщин и 129 – среди мужчин. То есть около 0,8% больных раком груди – это мужчины.

Если рассматривать Украину, какие области являются лидерами по заболеваемости раком грудной железы среди мужчин, а где они болеют реже?

Ежегодно динамика заболеваемости онкологией груди среди мужчин меняется, но согласно последним официальным данным в 2016 году больше всего больных было зарегистрировано в Киеве (16 человек), Одесской (12 человек), Черкасской и Львовской областях (по 10 человек), а меньше всего – в Волынской (1 человек), Винницкой, Днепровской, Тернопольской и Черниговской областях (по 2 человека). В частности, в Одесской и Херсонской областях наблюдалась лучшая динамика выживаемости.

Какие методы диагностики применяют для выявления рака грудных желез у мужчин?

В целом используются те же методы обследования, что и для женщин: внешний осмотр, пальпация грудных желез и лимфоузлов, маммограмма, УЗИ, томография (КТ, МРТ), биопсия, исследования выделений из грудных желез, гормональный профиль и онкомаркеры.

Как лечат мужчин с таким диагнозом?

Если женщинам врачи обычно стараются сохранить орган, то мужчинам делают мастэктомию (полное удаление грудной железы) с удалением подмышечных лимфатических узлов.

Традиционно на протяжении лечения рака грудной железы применяется химиотерапия, которая дается как женщинам, так и мужчинам. Ее назначают как перед хирургическим вмешательством, так и после него.

Также используется лучевая терапия и гормонотерапия. Но схема и методы лечения подбираются индивидуально для каждого больного.

Кроме онкологии у мужчин бывают другие патологии грудных желез?

Как и у женщин, у мужчин, хотя и значительно реже, также встречаются доброкачественные опухоли, которые не требуют радикального лечения, но их все равно нужно наблюдать и периодически обследовать. К доброкачественным образованиям относятся: папилломы и фиброаденомы.

Еще одной патологией грудных желез есть – гинекомастия – наиболее распространенное заболевание груди, которое характерно увеличением количества ткани в железе мужчины. Гинекомастия проявляется вокруг ореолы, встречается как на одной, так и на обоих железах и ее легко заметить невооруженным глазом. Эта болезнь нередко встречается у подростков и дедушек, за счет гормональных перестроек в организме. Еще одной причиной возникновения болезни могут стать проблемы с печенью, которые приводят к гормональному дисбалансу мужских и женских гормонов. Также болезнь может появиться в результате ожирения, или приема некоторых лекарств. Гинекомастию нельзя оставлять без внимания, больному обязательно нужна консультация врача.

Какие профилактические меры помогают предотвратить возникновение рака грудной железы у мужчин?

Сохраняют здоровье и спасают жизни элементарные вещи: спорт, здоровое питание, хороший сон, отказ от вредных привычек, а также внимательность к своему организму и самочувствию. Это простые, но очень действенные вещи.

Добавить комментарий