После операции эндокринная терапия обычно рекомендуется большинству женщин с положительным гормональным рецептором (HR+) рака молочной железы. Однако после ее завершения врачам необходимо принять решение о дальнейшей химиотерапии. Курс химиотерапии может обеспечить в будущем снижение риска рецидива и даже смерти. Но от «химии» не у всех пациентов может быть польза.
Выбор использования дополнительной химиотерапии основан на ряде факторов риска. Их можно оценить с помощью клинических тестов, таких как шкала рецидива Oncotype DX. Однако высокая стоимость (около 5000 долларов США) делают их недоступными для большинства женщин с РМЖ.
Исследование, финансируемое NBCF, показало: альтернативный и доступный инструмент – шкала IHC4+C – может использоваться для предоставления прогностической информации пациенткам, рассматривающим возможность химиотерапии. Инструмент оценивает риск рецидива через 10 лет у женщин в постменопаузе с HR+ раком молочной железы, которые получали эндокринную терапию в течение пяти лет.
В исследование принимали участие 53 пациентки с HR+ раком молочной железы. После операции по удалению опухоли клиницисты дали первоначальную рекомендацию о том, считают ли они оправданной химиотерапию. Затем данные по шкале IHC4+C были предоставлены клиницистам и пациентам. Ученые оценили: повлияла ли эта дополнительная информация на решение о проведении химиотерапии.
Первоначально химиотерапию рекомендовали 34 больным (64% участников). После появления шкалы IHC4+C только 17 пациентов (32%) продолжили лечение. А это свидетельствует о существенном снижении доли больных, проходящих химиотерапию.
Как считают исследователи, рентабельность этого инструмента означает, что его можно использовать более широко. В целом, этот пилотный эксперимент показывает: когда шкала IHC4+C используется в междисциплинарных условиях, это альтернативный и доступный инструмент для выявления именно тех пациентов, которым химиотерапия принесет пользу. Это может избавить большую часть больных от прохождения ненужного для них курса химиотерапии.
Результаты опытов закладывают основу для изучения и внедрения шкалы IHC4+C в более крупном исследовании. В дальнейшем в нем будут принимать участие отделения по лечению рака молочной железы в Австралии.
Новое исследование позволяет давать более персонализированные рекомендации по лечению пациентов с HR+ раком молочной железы.
Источник: NBCF