В течение лета 2023 года Передвижная медицинская платформа, инициированная Благотворительным фондом «Квитна», курсировала по Киевской области, осуществляя бесплатные гинекологические и маммологические обследования. Благодаря проекту фонда сотни женщин узнали о состоянии своего здоровья и получили квалифицированную консультацию врача-гинеколога. Их комментарии и отзывы мы неоднократно публиковали на сайте БФ «Квитна». Но для получения полной картины о работе платформы журналисты фонда пообщались с врачом от ООО «Медикал Вентера Групп» Алексеем Хохловым, который в штате и на базе лицензии лечебного учреждения осуществлял медицинскую часть работы Передвижной платформы. Врач рассказал, как проходят обследования и сколько времени длится прием, с какими проблемами чаще всего обращаются украинки к гинекологу и как повлияла война на женское здоровье.
По Вашему мнению, насколько актуальным в сегодняшних реалиях является запуск работы Передвижной медицинской платформы?
Я считаю, что это очень важная инициатива. Дело в том, что культура профилактики заболеваний и выявления патологий на начальных стадиях сегодня существенно откатилась назад, к сожалению. В основном это связано с войной россии против Украины. Ведь население обеднело и расходы на здоровье довольно обременительны для большинства украинских семей. Цены на обследования в частных клиниках существенно выросли, а попасть на прием к врачу в государственный медицинский центр не всегда просто, ведь значительное количество заведений разрушено, не везде есть узкоспециализированные специалисты и качественное оборудование, а также проблемой являются большие очереди. Более того, ухудшилось состояние здоровья граждан из-за постоянных тревог, обстрелов, волнений и бессонных ночей. Особенно это касается семей внутренне перемещенных лиц, вынужденных покинуть свои дома и искать убежища в других регионах страны, и семей военнослужащих, которые постоянно находятся в стрессе, переживая за судьбу своих родных. Находясь в тревожном состоянии, не всегда есть время и желание ехать куда-то в больницу. А когда эта больница приезжает в твой городок или поселок, осмотр проводят опытные медики, прием пациентов осуществляется совершенно бесплатно и по записи — это существенно изменяет отношение женщин к профилактическим обследованиям. Большая заинтересованность украинок в этом проекте тому доказательство.
Например, недавно мы около месяца работали в Барышевской общине на Киевщине. Новость о работе Платформы там распространилась невероятно быстро. Представительница общины, которая вела запись пациентов, не успевала закончить один разговор, как уже звонил по поводу приема следующий человек. Каждый день на обследование приходили около 30-40 пациенток. Большинство из них уже несколько лет не посещали гинеколога и маммолога. Но, выходя из кабинета, все благодарили за сервис и человечность. На мой взгляд, это показатель того, что мы делаем все правильно.
Расскажите, пожалуйста, как производится обследование и сколько времени длится прием?
Сначала мы общаемся с пациенткой. Это нужно, чтобы минимизировать уровень напряжения женщины перед обследованием, а также чтобы предоставила информацию, которая затем поможет сформировать общую картину ее состояния здоровья. Мы спрашиваем о цикле, жалобах, симптомах, истории болезней и обследований, семейном анамнезе и т.д. Затем мы проводим влагалищное УЗИ и УЗИ молочных желез женщинам до 40 лет. Пациенткам старшего возраста мы рекомендуем сделать маммографию, поскольку обычно после 40 лет в молочной железе преобладает жировая ткань, для которой наиболее информативным методом диагностики является маммография. В то же время рассказываем о днях, когда проходить обследование лучше. Если речь идет о молочных железах, то это первая неделя после окончания месячных. Были случаи, когда женщины приходили в неинформативные для скрининга дни, а мы знали, что Платформа еще некоторое время будет на этой локации, так что предлагали им прийти к нам позже и уже обследовали пациенток в следующий раз.
Если при проведении диагностики мы видим патологию, то сразу даем рекомендации на дообследование — прописываем пошаговую дорожную карту обследований. К сожалению, были случаи, когда мы рекомендовали срочную госпитализацию. К примеру, я недавно осматривал 18-летнюю девушку, у которой была киста более 5 сантиметров. Я объяснил ее маме об опасности ситуации и рекомендовал срочно пройти дополнительные обследования в государственной или частной больнице, как им удобнее. Взять направление и ложиться в стационар, чтобы оперативным путем удалить образование, ведь медикаментозные средства в ее случае не эффективны.
Обычно мы работаем в паре: врач, консультирующий и проводящий осмотр, а также помощник, который вносит в базу всю информацию от пациента, а также заключение и рекомендации врача. В таких условиях прием длится около 20 минут. Если врач сам на приеме — тогда не менее 30 минут. После обследования женщина получает максимум три бумажки: консультативное заключение с жалобами, анамнезом и диагнозом; подробное описание и заключение УЗИ малого таза; описание и заключение УЗИ молочных желез, если оно проводилось.
Как вы оцениваете общее состояние здоровья украинок?
За период моей работы в Передвижной медицинской платформе значительное количество женщин приходило на обследование, не имея особых жалоб, но после проведенных скринингов около 8 из 10 женщин я рекомендовал пройти дообследование у гинеколога или маммолога. Ведь трагедия, которую мы сейчас переживаем в Украине, оказывает существенное влияние на состояние здоровья всех наших граждан, хотя и по-разному. Если говорить о гинекологических расстройствах, то существенно участились гормональные сбои, нарушения менструального цикла, аменореи по несколько месяцев, преждевременное наступление менопаузы. Наиболее распространенными патологиями, которые мы определяли в медицинской платформе с помощью ультразвукового исследования, были полипы эндометрии, гиперплазия эндометрии и кисты яичников. Что касается скрининга молочных желез, то это также кисты и фиброаденомы. Также был случай, когда женщина пришла с жалобами на боль в животе, а оказывалось, что у пациентки проблемы с почками. Она долгое время занималась самолечением, а не шла к врачу. Хорошо, что пациентка не успела нанести существенный вред своему организму такими самоназначениями. Поэтому я постоянно подчеркиваю, что нельзя медлить с посещением врача, если человек плохо себя чувствует. Также очень важно ежегодно проходить плановые профилактические обследования. Ведь когда вы заранее планируете визит к врачу, то можете не спешить и записаться на обследование через месяц или два и проверить состояние своего здоровья в государственной клинике без значительных финансовых затрат на это. Или провериться в частной клинике, заранее подготовившись к стоимости услуг. В любом случае профилактический чек-ап пройти подешевле, чем потом лечиться. Если же в вашем районе начинает работать Передвижная медицинская платформа, то это отличный повод получить бесплатные профессиональные консультации врача у себя дома.